Canadian Czech-Slovak Benevolent Association
Since 1913

Membership application form

Kanadaska Ceskoslovenska Podporujuca Jednota
Canadian Czechoslovak Benevolent Association since 1913

Clenska Prihlaska

Meno:__________________ 

Priezvisko:________________________

Miesto narodenia:___________________________________________

Datum narodenia:__________________

Adresa:________________________________________________

Tel. cislo:________________ E-mail:_________________

Ja, dole podpisany/a, sa prihlasujem za clena Kanadskej Ceskoslovenskej Podporujucej Jednoty vo Winnipegu.  Prikladam clensky prispevok na rok 2016:

Klubovy Clen                                 $12.00/rok  __________

Datum:_________________  Podpis:_________________

Prihlasku si mozete vytlacit, vyplnit a odniest z clenskym do clubu, alebo
Prihlasku mozete “cut & paste” do e-mail, vyplnit a poslat na adresu: membership@czechslovakbenevolentassoc.ca . Clenske moze byt poslane postou alebo dorucene osobne do klubu.